Síndrome HaNDL / Síndrome HaNDL / HaNDL Syndrome

Introducción: El Síndrome HaNDL (Headache and neurologic deficits with cerebroespinal fluid lymphocytosis) por sus siglas en inglés, es una patología que cursa con cefalea, focalización neurológica y linfocitosis en el líquido cefalorraquídeo. Objetivo: este artículo busca presentar un caso de Síndrome de HaNDL, puesto que esta condición nosológica implica un reto diagnóstico. Resultados y conclusiones: Se presenta el caso de un paciente con diagnóstico de síndrome de HaNDL los hallazgos al examen físico y del líquido cefalorraquídeo.

Introduction: The syndrome of transient Headache and Neurological Deficits with cerebrospinal fluid Lymphocytosis, is a pathology that presents cephalalgia, neurological focalization and lymphocytes in the cerebrospinal fluid. Objective: This article presents a HaNDL Syndrome case, since this nosological condition implies a diagnostic challenge. Results and conclusions: A case of a patient with HaNDL syndrome diagnosis, physical examination findings and cerebrospinal fluid are presented.

Introdução: A síndrome de HaNDL (Headache and neurologic déficits with cerebrospinal fluid lymphocytosis) por sua sigla em inglês é uma doença que causa dor de cabeça, foco neurológico e linfocitose no líquido cefalorraquidiano. Objetivo: Este artigo tem como objetivo apresentar um caso de Síndrome de HaNDL, uma vez que esta condição nosológica envolve um desafio diagnóstico. Resultados e conclusões: Apresenta-se o caso de um paciente diagnosticado com a síndrome de HaNDL, o encontrado no exame físico e o líquido cefalorraquidiano.

Migrânea: etiologia, fatores de risco, desencadeantes, agravantes e manifestações clínicas / Migraine: etiology, risk, triggering, aggravating factors and clinical manifestations / Migraña: etiología, factores de riesgo, desencadenantes, agravantes y manifestaciones clínicas

Este estudo objetivou identificar a etiologia e as manifestações clínicas da migrânea. Foi realizada revisão integrativa de literatura norteada pela questão: quais as evidências disponíveis na literatura sobre a etiologia e os sinais e sintomas da migrânea? A busca de artigos foi conduzida nas bases eletrônicas PubMed e LILACS, contemplando publicações do período de 2006 a 2010. Os artigos selecionados foram categorizados e avaliados segundo o nível de evidência. Foram encontrados 1.677 artigos, sendo selecionados 26 para leitura na íntegra. A maioria dos estudos (84,6%) consistiu em delineamento não experimental, sendo classificados com nível de evidência IV. Apesar das manifestações clínicas encontradas neste estudo confirmarem os dados disponíveis na literatura, nota-se que a migrânea ainda não possui suas causas devidamente estabelecidas.

This study aimed to identify the etiology and clinical manifestations of migraine. An integrative literature review was performed guided by the question: What is the evidence available in the literature about the etiology, signs and symptoms of migraine? The article search was conducted in the electronic databases PubMed and LILACS, considering publications in the period from 2006 to 2010. The selected articles were categorized and evaluated according to the level of evidence. One found 1,677 articles and 26 were selected for full reading. Most studies (84.6%) consisted of a non-experimental design and were classified as evidence level IV. Although the clinical manifestations found in this study confirm the data available in the literature, it is noticed that migraine does not have well-established causes.

El objetivo fue identificar la etiología y las manifestaciones clínicas de la migraña. Fue realizada revisión integradora de laliteratura por medio de la pregunta: cuáles evidencias están disponibles en la literatura acerca de la etiología y los signos y síntomas de la migraña? La búsqueda de los artículos se realizó en las bases electrónicas PubMed y LILACS, y abarcó publicaciones del período 2006-2010. Los artículos seleccionados fueron clasificados y evaluados de acuerdo con el nivel deevidencia. Se encontraron 1.677 artículos y 26 fueron escogidos para lectura completa. La mayoría de los estudios (84,6%) consistió en el diseño no experimental, clasificados con nivel de evidencia IV. Las manifestaciones clínicas encontradas en este estudio confirman los datos disponibles en la literatura, pero se percibe que la migraña aún no posee causas debidamente establecidas.

Fatores alimentares que predispõem a crises de migrânea / Dietary factors that predispose migraine attacks

Migraine is a special type of headache which may result from abnormal vascular phenomena; however, the exact mechanism of the disease is still unknown. Studies show that there are factors that can trigger a migraine attack; fasting and feeding are among them. The objective of this re¬search was to analyze foods and eating habits that predispose or trigger migraine attacks. We performed a systematic review of the scientific literature through the search for articles in electronic databases: PubMed, Science Direct, SciELo and Lilacs. Nine articles were selected from the 15.193 assessed, according to the inclusion and exclusion factors. All authors report some relationship between migraine and feeding. Fasting, foods that contain caffeine, alcohol, citrus fruits, ice-cream, and dairy products were the most frequently cited as causes of crises. Nitrates and nitrites, amines, caffeine, and alcohol are the most cited substances found in foods that trigger crises. It was possible to conclude that there is a range of foods involved, but how foods trigger migraine crisis vary between individuals. The clarification of which foods and eating habits trigger crises is extremely important to obtain control of the disease and prevent the onset of seizures.

La migraña es un tipo especial de dolor de cabeza que puede ser consecuencia de fenómenos vasculares anormales; sin embargo, el mecanismo exacto de la enfermedad sigue siendo desconocido. Los estudios muestran la existencia de factores que pueden desencadenar un ataque de migraña, entre los que se mencionan el ayuno y la alimentación. El objetivo de esta investigación fue analizar los alimentos y hábitos alimentarios que predisponen o desencadenan ataques de migraña. Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica, buscando artículos en las bases de datos electrónicas PubMed, Science Direct, Scielo y Lilacs. Se seleccionaron 9 artículos de entre un total de 15.193, que fueron evaluados de acuerdo con los factores de inclusión y exclusión. Todos los autores relataron alguna relación de la migraña con la alimentación. El ayuno, el alcohol, las frutas cítricas, los helados, los productos lácteos y los alimentos con cafeína fueron los más frecuentemente citados como desencadenantes de las crisis. Los nitra¬tos y nitritos, las aminas, la cafeína y el alcohol son las sustancias encontradas, en los alimentos ya citados, que más desencadenan las crisis. Se concluye que hay una gama de alimentos involucrados, pero, como los alimentos desencadenantes varían entre los individuos, la aclaración de cuáles son los alimentos y los hábitos alimentarios que desencadenan las crisis es algo muy importante para obtener un control de la enfermedad y prevenir la aparición de las crisis.

A migrânea é um tipo especial de cefaleia, que pode resultar de fenômenos vasculares anormais; porém, o mecanismo exato da doença ainda é desconhecido. Estudos comprovam que existem fatores que podem desencadear a crise de enxaqueca, dentre os quais são citados o jejum e a alimentação. O objetivo desta pesquisa foi analisar os alimentos e hábitos alimentares que predispõem ou desencadeiam crises de migrânea. Foi realizada uma revisão sistemática na literatura científica, com busca de artigos nos bancos de dados eletrônicos PubMed, Science Direct, SciELo e Lilacs. Foram selecionados nove artigos de 15.193 avaliados de acordo com os fatores de inclusão e exclusão. Todos os autores relatam alguma relação da migrânea com a alimentação. O jejum, os alimentos que contêm cafeína, as bebidas alcoólicas, as frutas cítricas, o sorvete e os derivados de leite foram os mais citados como desencadeadores de crises. Os nitratos e nitritos, as aminas, a cafeína e o álcool são as substâncias encontradas nos alimentos citados que mais desencadeiam as crises. Conclui-se que há uma gama de alimentos envolvidos, porém, como os alimentos desencadeadores variam entre os indivíduos, o esclarecimento de quais alimentos e hábitos alimentares que desencadeiam as crises é de extrema importância para obter um controle da doença e prevenir o aparecimento das crises.

Autocuidado, adherencia e incertidumbre: tratamientos biomédicos y experiencias de pacientes en el dolor crónico de la migraña / Self-care, adherence and uncertainty: biomedical treatments and patients' experiences regarding chronic migraine pain

En este escrito se exploran y analizan, desde las ciencias sociales, algunas particularidades de los tratamientos para la migraña desde un enfoque relacional que articula los dichos de los profesionales con las experiencias y prácticas de los pacientes en los servicios de salud y en sus trayectorias de cuidado cotidianas con este dolor. Se realizó una investigación cualitativa a través de entrevistas semiestructuradas a médicos neurólogos y pacientes en un hospital público de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Se observan un conjunto de procesos por medio de los cuales la biomedicina delega en los pacientes parte de la responsabilidad del curso de su dolencia a través de una lógica de autocuidado. Los sujetos deben realizar numerosos cambios en sus modos de vida a fin de evitar la aparición de los dolores de cabeza. Sin embargo, al no existir certezas en torno a la eficacia de estas modificaciones, la cotidianidad se recubre de incertidumbre y de la exigencia de seguir pautas de cuidado cuyo cumplimiento es valorado no solo por los profesionales sino también socialmente.

Based in the social sciences, this text explores and analyzes the particularities of migraine treatments using a relational approach, articulating the statements of professionals with the experiences and practices of patients in health services and their everyday care trajectories to manage pain. This qualitative research study utilized semi-structured interviews with neurologists and patients in a public hospital in the Autonomous City of Buenos Aires. A number of processes were observed by which biomedicine assigns part of the responsibility for the course of the disease to the patient through the logic of self-care. Patients must make changes in their ways of life in order to prevent headaches from appearing. Nevertheless, as the efficacy of these modifications is unclear, daily life is filled with uncertainty and charged with the mandate to follow care guidelines, which are valued not only professionally but also socially.